Est-ce que la caisse d’assurance maladie prend en charge un tire-lait ? (Suisse)

Beaucoup de mamans ne se demandent si la caisse d’assurance maladie prend en charge un tire-lait que lorsque l’allaitement pose problème et qu’il faut trouver une solution rapidement. La bonne nouvelle : dans de nombreux cas, l’assurance de base prend en charge la location. Tu découvriras ici quelles sont les conditions à remplir, qui peut prescrire le tire-lait, comment obtenir un tire-lait en location en quelques étapes et quelle part tu devras payer toi-même. Cet article te donne des repères, mais ne remplace pas les informations fournies par ta caisse d’assurance maladie.

Tire-lait et assurance maladie : comment fonctionne l’assurance de base

En Suisse, c’est la liste des moyens et appareils (MiGeL) qui définit les aides prises en charge par l’assurance de base. L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) la gère en tant qu’annexe 2 de l’ordonnance sur les prestations de soins. Les tire-lait y ont leur propre catégorie de produits.

Selon la MiGeL, l’assurance de base rembourse un dispositif médical si celui-ci :

• correspond à une position de la liste,
• est prescrit par un médecin,
• est délivré par un point de vente agréé.

Pour chaque prestation, l’OFSP fixe un montant maximal de remboursement. La caisse d’assurance maladie ne paie pas plus que ça. Si le prix proposé est plus élevé, c’est toi qui paies la différence.

Quand peut-on obtenir un tire-lait sur ordonnance ?

La caisse d’assurance maladie ne prend pas automatiquement en charge le tire-lait après chaque accouchement. Selon la liste MiGeL, au moins l’une des raisons suivantes doit être avérée :

Pour le bébé :

• Naissance prématurée
• Difficultés à s’alimenter
• Malformations
• maladies organiques

Pour les mamans qui allaitent :

• mamelons douloureux
• Inflammations
• Engorgement mammaire
• traitement temporaire par des médicaments
• trop ou pas assez de lait maternel

Pour la maman et le bébé : une séparation pour raisons médicales, par exemple si ton bébé est en néonatologie.

Si tu veux tirer ton lait pour que ton partenaire puisse aussi nourrir le bébé ou parce que tu as repris le travail, ça ne relève pas de ces motifs. Dans ce cas, l’assurance de base ne prend généralement rien en charge.

Qui peut prescrire un tire-lait ?

Selon la liste MiGeL en vigueur, une ordonnance d’un médecin est nécessaire pour obtenir le remboursement. Ça peut être ta gynécologue, la pédiatre de ton bébé ou ton médecin généraliste. Si ton bébé est hospitalisé, demande à l’équipe soignante comment elle gère les ordonnances.

Et la sage-femme ou la conseillère en allaitement ? Ce sont souvent elles les premières à remarquer qu’un tire-lait peut t’aider. Elles te conseillent, te montrent comment t’en servir et contactent le médecin si besoin. En mars 2025, le Parlement a décidé que les sages-femmes pourraient désormais prescrire elles-mêmes certains médicaments et dispositifs médicaux. Selon l’OFSP, la Confédération élabore actuellement les dispositions d’application en plusieurs volets. Demande à ta sage-femme ou à ta caisse d’assurance maladie si cette nouvelle règle s’applique déjà dans ton cas.

Voici comment louer une pompe

1. Parle-en dès le début. Explique à ta sage-femme, à ta conseillère en allaitement ou à ton médecin ce qui te pose problème avec l’allaitement. Ensemble, vous déterminerez s’il est judicieux d’utiliser un tire-lait.
2. Obtenir une ordonnance Demande à ton médecin de te prescrire un tire-lait électrique. Il est important que la raison médicale y soit mentionnée.
3. Choisis un point de location: de nombreuses pharmacies louent des tire-lait. Renseigne-toi au préalable pour savoir si la pharmacie se charge directement de la facturation auprès de ta caisse d’assurance maladie et si elle demande une caution.
4. Ajoute le kit de tirage Le kit de tirage, avec la téterelle et le biberon, est personnel et t’appartient. La MiGeL le répertorie comme un article à part entière.
5. Envoyer la facture Si le service de location ne se charge pas directement du règlement, tu paies toi-même et tu envoies la facture accompagnée de l’ordonnance à ta caisse d’assurance maladie.
6. Renouveler à temps Si tu as besoin de la pompe pendant plus de 8 semaines, parle-en à ton médecin avant la fin de la période. Une prolongation nécessite une justification médicale.
7. Restitution Nettoie la pompe en suivant les instructions et rends-la. Tu peux garder le kit de la pompe.

Pour savoir comment tirer ton lait de manière hygiénique avec le tire-lait et comment le conserver correctement, consulte le guide « Tirer et conserver le lait maternel ».

Combien coûte un tire-lait ? Montant maximal, franchise, quote-part

La MiGeL fixe les montants maximaux de remboursement suivants pour les tire-lait. Il s’agit des montants maximaux pris en charge par l’assurance de base, et non des prix en magasin.

La MiGeL recommande l’achat si tu penses avoir besoin de la pompe pendant un certain temps. Les mêmes raisons médicales que celles mentionnées ci-dessus s’appliquent à tous les cas.

Franchise et quote-part : en principe, tu paies d’abord ta franchise, qui s’élève généralement à 300 francs par an, puis une quote-part de 10 %, plafonnée à 700 francs par an. Selon l’OFSP, il y a une exception autour de l’accouchement : à partir de la 13e semaine de grossesse jusqu’à huit semaines après l’accouchement, tu ne participes pas aux frais des prestations médicales générales. Pour la location d’un tire-lait pendant cette période, tu ne paies donc ni franchise ni quote-part. Pour savoir comment ta caisse d’assurance maladie facture les jours de location après ce délai, le mieux est de lui demander directement.

Assurance complémentaire : ce qu’elle peut prendre en charge

Les assurances complémentaires sont facultatives, et chaque caisse d’assurance maladie les gère différemment. Certaines polices prennent en charge des consultations d’allaitement supplémentaires ou des aides techniques non couvertes par l’assurance de base. CONCORDIA, par exemple, prend en charge, via ses assurances complémentaires NATURA et NATURAplus, les consultations d’allaitement au-delà des trois séances prises en charge par l’assurance de base.

Pour savoir si ton assurance complémentaire prend en charge une partie du coût d’un tire-lait que tu as acheté, consulte tes conditions d’assurance. Le plus rapide est d’appeler ou d’envoyer un message à ta caisse d’assurance maladie. Pose directement la question : « Est-ce que vous prenez en charge un tire-lait, et faut-il une ordonnance pour ça ? »

Louer ou acheter un tire-lait ?

Un tire-lait de location et un tire-lait personnel ont des fonctions différentes. Certaines mamans utilisent les deux à tour de rôle : d’abord le tire-lait de location pour des raisons médicales, puis un tire-lait personnel et pratique pour le quotidien.

Si tu achètes un tire-lait toi-même, veille à choisir des téterelles adaptées et à ce que les pièces soient faciles à nettoyer. Le tire-lait LIINI® est un modèle sans fil que tu portes dans ton soutien-gorge. Elle dispose d’un mode de stimulation et d’un mode d’expression, chacun avec cinq niveaux d’intensité, d’un récipient à lait de 180 ml et d’embouts de 15, 17 et 21 mm. Tu trouveras tous les modèles dans la rubrique « Tire-lait », et les pièces de rechange ainsi que les embouts dans la rubrique « Accessoires pour tire-lait ». Pour savoir comment réchauffer le lait tiré quand tu es en déplacement, consulte le guide « Réchauffer le lait en déplacement ».

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Allemagne et Autriche : en bref

Allemagne : Sur ordonnance médicale, les caisses d’assurance maladie publiques prennent généralement en charge le coût d’un tire-lait. Celui-ci est le plus souvent prêté par des partenaires conventionnés, comme les pharmacies ou les magasins de matériel médical. La Barmer, par exemple, prend généralement en charge les frais jusqu’à la fin du sixième mois de ton enfant, kit d’extraction compris. Certains prestataires de location demandent une caution.

Autriche : La Caisse autrichienne d’assurance maladie (ÖGK) prend en charge un tire-lait s’il est médicalement nécessaire et prescrit par un médecin. Pour les appareils médicaux et les aides techniques, selon le portail de santé public : tu dois faire valoir l’ordonnance dans les 30 jours, généralement auprès d’un prestataire conventionné de la caisse. Selon les cas, une franchise peut s’appliquer.

Dans les deux pays, ça vaut le coup de passer un petit coup de fil à la caisse avant d’aller chercher le tire-lait.

Questions fréquentes

Sources

1. Liste des médicaments et des dispositifs médicaux (MiGeL), Office fédéral de la santé publique (OFSP)
2. Liste des médicaments et des dispositifs médicaux, édition du 1er juillet 2026 (PDF), Office fédéral de la santé publique (OFSP)
3. Assurance maladie : participation aux frais pour les assurés résidant en Suisse, Office fédéral de la santé publique (OFSP)
4. Modification de la LAMal : mesures de maîtrise des coûts, paquet 2, Office fédéral de la santé publique (OFSP)
5. Conseils en allaitement, CONCORDIA Assurance maladie et accidents
6. Maternité : quels frais sont pris en charge par la caisse d’assurance maladie ?, CONCORDIA Assurance maladie et accidents
7. Tire-lait électriques pour les mamans, BARMER
8. Quand est-ce que je peux obtenir un tire-lait sur ordonnance ?, Medela
9. Aides matérielles liées à la naissance, Österreichische Kinderfreunde
10. Appareils médicaux et aides techniques, gesundheit.gv.at, portail public de la santé en Autriche